编者按：医学科普对于促进全民健康水平、提升国民健康素养有重要意义；普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。为顺应国家大健康的策略，弘扬科学精神、传播科学思想、创新展示医学科普知识，自2024年1月起，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）将推出健康科普栏目《佛子岭3号医生》，让医学走进大众，让健康融入生活。

今天推出第20期《黄林环：孕期体重如何管理？做到这几点很重要》

 

怀孕后，很多孕妈妈吐槽说身材变化太大，吃得太少担心宝宝营养不良，吃得太多又担心宝宝会超重，这可怎么办才好呢？

孕期体重管理很重要，不仅可以保证宝宝健康生长发育，还能减少孕期并发症、减少难产和剖宫产概率等。那么，孕期要如何科学管理体重？如何判断体重增长是否符合标准？来听听中山一院广西医院产科专家是怎么说的吧！

孕期体重对妈妈和宝宝的影响

首先，我们要了解孕期体重增长过多对母儿会有哪些危害？

1.会增加孕妇子痫前期与妊娠期糖尿病的发病风险。体重增长超标的孕妇发生妊娠期高血压及子痫前期的危险，分别是体重增长在正常范围内孕妇的3倍和4倍。

2.母亲肥胖，母体产后体重不减的风险增加。

3.巨大儿风险增加，进而难产率、手术产率及产后出血发生率增加，胎儿缺氧及新生儿窒息风险增加。

难产率、手术产率及产后出血发生率增加。

4.增加子代先天畸形的风险，且与子代成年后肥胖及代谢综合征相关。

 

既然长得太多不好，那是不是长得越少越好？

答案是否定的。孕前消瘦或孕期体重增长较少的孕妇，可能会发生缺铁性贫血、低蛋白血症、宫缩乏力，进而难产、产后出血等风险增加；会使胎儿生长受限、低出生体重儿的风险增加。此外，低出生体重儿与成年期的心血管疾病、糖尿病等慢性病还有很大的关联性。

如何判断体重增长是否符合标准

首先我们要计算孕前体重指数（BMI)。

 

例如：孕前体重为50kg，身高1.60m，则BMI=50kg/（1.60m x 1.60m）=19.5kg/m²。

对照表1，该孕妇孕前体重在正常体重范围，孕期总增长值范围8.0~14.0kg，妊娠早期增长值范围不超过2kg，妊娠中晚期每周增长值0.37kg。

 

孕妈妈们还可以根据孕期体重曲线图进行孕期体重管理，将每周的体重与孕前体重差即体重增长标记在曲线图上，如果超出了增重范围，则需要寻求医生的帮助，让医生指导如何控制孕期体重。

 

 

孕期如何正确测量体重

为了保证体重测量准确，减小误差，建议选择同一台秤，早晨空腹，每次称重前排空小便，脱鞋帽和外套，仅着单衣，于固定时间测量。

如何做好孕期体重管理

均衡饮食

孕早期：孕早期胎儿生长相对缓慢，对能量及各种营养的需要量较孕前无明显增加。孕吐严重者，可少量多餐。

孕中期、孕晚期：孕中晚期胎儿生长速度加快，对各营养素的需求量加大，根据《中国孕期妇女平衡膳食宝塔》推荐孕中晚期每天应摄入一定量的营养素，每天食物建议参考如下图：

 

 适当运动

孕期除了均衡饮食，适当运动也是非常重要。孕期运动的好处有很多，如减少腰背痛、缓解便秘、降低妊娠期糖尿病等疾病的发生风险，促进孕期体重合理增长等。推荐孕妈妈们孕期进行中等强度的运动，比如散步、快走、慢跑、瑜伽、游泳、各种家务劳动等，应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯，量力而行。

什么是中等强度运动

中等强度运动是指运动后心率达到最大心率（最大心率可用 220 减去年龄计算得到）的 50%-70%，主观感觉稍疲劳，但10min左右可恢复正常，微微出汗即可。建议每周进行3～5次，每次30～60min。

 

希望每一位准妈妈孕期都能做到均衡科学饮食，适量运动，做好体重控制，孕育一个健康可爱的宝宝。

医生名片 

 

黄林环

中山一院广西医院产科主任，派驻专家，长期从事产科临床工作，主攻胎儿医学领域。

擅长多胎妊娠、母胎血型不合、超声结构异常、胎儿生长受限、胎儿贫血、胎儿水肿等胎儿疾病的诊疗；优生遗传咨询，包括高危妊娠的孕前咨询和诊断、孕期用药咨询、遗传病的生育指导等；熟练掌握各种产前诊断以及宫内治疗技术，如多胎妊娠减胎、快速羊水减量、羊膜腔灌注、宫内输血等。

出诊时间：

 （来源：产科）